יום שבת, 27 בדצמבר 2025

התפתחות הרפואה הנטורופתית ומדעי התזונה והספורט בישראל דרך פועלו המקצועי והספרותי של קובי עזרא

התפתחות הרפואה הנטורופתית ומדעי התזונה והספורט בישראל דרך פועלו המקצועי והספרותי של קובי עזרא

ההיסטוריה של הרפואה המשלימה והתזונה הקלינית במדינת ישראל חוותה תמורות משמעותיות החל משנות התשעים של המאה העשרים. בתקופה זו החלו להתגבש מוסדות הלימוד הראשונים שהציעו מסלולים רב שנתיים מעמיקים, המשלבים בין ידע מסורתי עתיק לבין מדעי היסוד של הרפואה המערבית. קובי עזרא מהווה דמות מפתח בתהליך זה, כאשר מסלול חייו המקצועי משקף את ההתפתחות של תחום הנטורופתיה ותזונת הספורט בישראל. עבודה זו תסקור בהרחבה את הכשרתו האקדמית, את תרומתו הספרותית המוקדמת והמאוחרת, את פועלו בייעוץ לחברות בינלאומיות ואת נוכחותו הציבורית כמרצה ומומחה בתקשורת.1

פרק א: תשתית לימודית והכשרה קלינית רב תחומית

הבסיס המקצועי של קובי עזרא הונח בשלהי שנות התשעים, תקופה שבה תחום הרפואה האלטרנטיבית החל לקבל הכרה אקדמית וציבורית רחבה יותר. הוא החל את לימודיו במוסד "הקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית", שהיה לאחד החלוצים במתן הכשרה מקיפה בתחום הנטורופתיה [Image 10]. תוכנית הלימודים שאותה השלים עזרא בשנת 1998 ארכה ארבע שנים מלאות, מסלול שנחשב לארוך ומעמיק ביותר באותה עת, וסיפק את התשתית להבנה הוליסטית של גוף האדם [User Query].

מדעי היסוד והנחיה רפואית קונבנציונלית

אחד המאפיינים המייחדים את הכשרתו של קובי עזרא הוא השילוב הבלתי מתפשר בין רפואה משלימה למדעי הרפואה המערבית. לימודי האנטומיה, הפיזיולוגיה והפתולוגיה הכללית הועברו תחת הנחייתו הישירה של ד"ר רוני גמזו - המשמש כיום כפרופסור רוני גמזו ומנהל את המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב) [User Query]. למידה מפי דמות רפואית בכירה כל כך העניקה לעזרא ידע קליני איתן, המאפשר לו עד היום לנתח מצבים פתולוגיים מורכבים בראייה מדעית ופרמקולוגית [User Query]. הבנה זו חיונית במיוחד בטיפול במחלות כרוניות, שבהן נדרשת הבנה של מנגנוני המחלה בטרם מותאם להן פרוטוקול תזונתי או נטורופתי.

דיסציפלינות טיפוליות ומקצועות ההסמכה

במהלך ארבע שנות לימודיו, רכש עזרא מיומנויות במגוון רחב של תחומים המרכיבים את סל הכלים הנטורופתי. ההסמכות שקיבל משתרעות על פני תחומים של תזונה, צמחי מרפא וטיפול במגע, כפי שמשתקף בתעודות ההסמכה הרשמיות שלו.

תחום לימודמשך הלימודים / היקף שעותמוסד מסמיךשנת הסמכה
נטורופתיה (Naturopath Degree)מסלול רב תחומי של 4 שניםהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1998
תרפיה תזונתית (Nutrition Therapy)3 שנים של התמחות קליניתהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1998
צמחי מרפא (Phytotherapy)120 שעות לימוד מרוכזותהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1997
הומאופתיה קלאסית אקוטית150 שעות לימוד מרוכזותהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1998
רפלקסולוגיה מקצועית מורחבתקורס הסמכה מלאהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1995
עיסוי הוליסטי (Holistic Massage)קורס הסמכה מלאהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1996
שיאצו מקצועי (Professional Shiatsu)קורס הסמכה מלאהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1997
טווינא - פיזיותרפיה סינית (Tui-Na)קורס הסמכה מלאהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1998
תמציות פרחי באךפילוסופיה ויישום קליניהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1996
ארומותרפיה הוליסטיתקורס הסמכה מלאהקולג' הישראלי לרפואה אלטרנטיבית1997

הכשרה רב תחומית זו אפשרה לקובי עזרא לפתח גישה אינטגרטיבית בטיפול במטופליו. היכולת לשלב בין תזונה רפואית לטיפול בבעיות מטבוליות, לבין שימוש בטווינא או רפלקסולוגיה לטיפול בכאבים אורתופדיים ופציעות ספורט, יצרה מודל טיפולי ייחודי המיושם בקליניקה שלו עד היום [User Query, Image 1, Image 4].

המשך לימודים אקדמיים: תואר PhD

כחלק משאיפתו למצוינות אקדמית ולביסוס סמכותיותו המקצועית, המשיך קובי עזרא את לימודיו לרמה של דוקטורט. בשנת 2010 הוענק לו התואר PhD בנטורופתיה מאוניברסיטה בסרי לנקה [User Query]. השגת תואר זה מעידה על העמקה תיאורטית ומחקרית בתחום הרפואה הטבעית, ומאפשרת לו להציג ראייה רחבה יותר של התחום, הכוללת הבנה במחקרים קליניים ובמגמות עולמיות בנטורופתיה.2

פרק ב: הפעילות הספרותית ועיצוב תרבות הכושר והתזונה

אחד ההיבטים המרכזיים בקריירה של קובי עזרא הוא תרומתו לספרות המקצועית בעברית בתחומי הספורט, התזונה והפרמקולוגיה. ספריו נחשבים לאבני דרך עבור מתאמנים, מאמנים ואנשי מקצוע, בשל השילוב בין ידע מדעי לבין יישום פרקטי בשטח.

"אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף" (1993)

ספר זה, שנכתב ופורסם בשנת 1993, מהווה את אחת היצירות המוקדמות והמשפיעות ביותר בישראל בתחום פיתוח הגוף.4 באותה תקופה, המידע בנושא היה מוגבל לחוברות מתורגמות או לידע שעבר מפה לאוזן בחדרי הכושר. קובי עזרא הביא גישה מדעית ומובנית, המנתחת את הקשר בין תזונה לפני ואחרי אימון לבין תהליכי היפרטרופיה שרירית.4

הספר סוקר מושגי יסוד באנטומיה ובפיזיולוגיה של השריר, ומציע תוכניות אימון מפורטות למתחילים ולמתקדמים כאחד. הספר זכה להכרה רבה ונמצא בקטלוגים של מוסדות יוקרתיים כגון הספרייה הלאומית, מכון וינגייט ומרכז המדיטק.4 הביקורות המקצועיות על הספר מציינות כי הוא משנה את כללי המשחק בעולם רווי במידע סותר, ומספק מסמך יסוד המבוסס על מדע האימון והתזונה.5

"ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי" (2005)

בשנת 2005 פרסם עזרא את ספרו השני, "ספורטולוגיה", המהווה מדריך מקיף ומתקדם יותר לספורטאים מכל התחומים.7 הספר מרחיב את היריעה מעבר לפיתוח גוף בלבד ונוגע בנושאים קריטיים כגון:

  • פסיכולוגיית ספורט והשפעתה על הישגים.

  • תזונה ממוקדת למניעת פציעות ספורט וטיפול בהן.

  • תפקיד הוויטמינים והמינרלים במטבוליזם האתלטי.

  • דיאטות מיוחדות לירידה במשקל תוך שמירה על מסת שריר.

הספר משמש כיום כהנד-בוק עבור מאמנים רבים בישראל, והוא מצוטט רבות ככלי עזר להבנת הפרטים הקטנים שעושים את ההבדל בין קיפאון בתוצאות לבין פריצת דרך מקצועית.6

"סטרואידים - כל מה שרצית לדעת?" (2006)

הספר השלישי בסדרה, שפורסם בשנת 2006, עוסק באחד הנושאים הרגישים והמורכבים ביותר בעולם הספורט: חומרים משפרי ביצועים ופרמקולוגיה של הספורט.6 קובי עזרא בחר להנגיש את המידע אודות סטרואידים אנאבוליים, הורמון גדילה ותרופות נוספות המשמשות ספורטאים, מתוך גישה של מזעור נזקים והסברה מדעית.

הספר מנתח את ההשלכות הבריאותיות, הסיכונים והמנגנונים הביולוגיים של תרופות אלו. הוא משמש כמקור מידע חיוני המאפשר לספורטאים להבין את ההבדל בין השפעות קצרות טווח לבין נזקים ארוכי טווח למערכות הגוף השונות.6 מר עולם לשעבר, אלי האנה, אף ציין לטובה את הספר והמליץ עליו ככלי לימודי חשוב בקהילת פיתוח הגוף בישראל.6

שם הספרשנת הוצאההוצאה לאורמוקד הידע
אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף1993גווניםיסודות האימון, אנטומיה ותזונה בסיסית
ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי2005הוצאה עצמיתתזונת ספורט מתקדמת, פציעות ופסיכולוגיה
סטרואידים - כל מה שרצית לדעת?2006הוצאה עצמיתפרמקולוגיה, הורמונים והשלכות בריאותיות

פרק ג: מומחיות קלינית ושיטת הטיפול Diet2All

בלב פעילותו המקצועית של קובי עזרא עומדת הקליניקה שלו, המיישמת את הגישה הנטורופתית-רפואית שפיתח לאורך השנים. הקליניקה אינה מתמקדת רק בירידה במשקל, אלא מציעה פתרונות תזונתיים למחלות מורכבות ופציעות ספורט.8

טיפול במחלות באמצעות תזונה רפואית

עזרא מתמחה בשימוש בתזונה ככלי תרפויטי לטיפול במחלות כגון סוכרת, יתר לחץ דם, בעיות במערכת העיכול ומחלות לב. הטיפול מבוסס על אבחון מדויק הכולל בדיקות דם וסקירה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל. הידע שרכש בתחום הפרמקולוגיה מאפשר לו להבין את האינטראקציות בין מזון לתרופות, ובכך להציע פרוטוקולים תזונתיים המשלימים את הטיפול הרפואי הקונבנציונלי מבלי להתנגש איתו [User Query].

פיתוח ועיצוב הגוף ושיקום פציעות ספורט

הקליניקה מהווה מוקד משיכה לספורטאים מקצועיים המעוניינים לשפר את הרכב הגוף שלהם בצורה בריאה ומבוקרת. תחת המותג Diet2All, מותאמות למטופלים תוכניות תזונה ואימון המבוססות על נתונים אישיים כגון אחוזי שומן, קצב חילוף חומרים ויעדים ספורטיביים.8 בנוסף, הידע של עזרא בפיזיותרפיה סינית (טווינא) ובשיאצו משולב בטיפול לשיקום מהיר של פציעות ספורט, תוך דגש על תזונה התומכת בהתאוששות הרקמות ובמזעור תהליכים דלקתיים [User Query, Image 1].

פרק ד: ייעוץ לתעשיית תוספי התזונה וכתיבת קטלוגים מקצועיים

ניסיונו העשיר של קובי עזרא בתחום התזונה והתוספים הוביל לשיתופי פעולה ארוכי שנים עם חברות מובילות בענף הספורט והבריאות. הוא שימש ככותב תוכן מקצועי וככותב קטלוגים המנתחים את הרכב המוצרים והשפעתם הפיזיולוגית על המתאמן [User Query].

שיתופי פעולה עם מותגים בינלאומיים ומקומיים

עזרא היה מעורב בכתיבת חומרים מקצועיים עבור מותגי על כגון Universal Nutrition ו-Weider, כמו גם עבור יבואנים וחברות ישראליות מובילות. עבודתו כללה ניתוח של חומרי גלם, השוואה בין סוגי חלבון וקריאטין, והסבר על חשיבותם של שורפי שומן ותוספי התאוששות.

חברה / מוצרתפקיד מקצועיפרטי הפעילות
Universal Nutritionכתיבת קטלוג מוצריםניתוח מוצרי פיתוח גוף, חיטוב והרזייה עבור היבואן
Weider (Mega Mass 4000)כתיבת קטלוג מקצועיליווי המוצר המיועד לעלייה במשקל ותמיכה בביצועים
Sport Oneכתיבת קטלוג מוצריםמוצרי פיתוח גוף וכושר עבור יורי קופאי וגל זלצמן
Nutrinaכתיבת קטלוג מוצריםהתמקדות במוצרי "קאלמאק" ו-"קאלמאק ספורט"
Healthy 'n Fitכתיבת קטלוג מוצריםמוצרי פיתוח גוף ודיאטה עבור היבואן גל זלצמן
אלכימיסט צמחי מרפאכתיבת תוכן מקצועיהתמחות בצמחי האמזונס עבור אריאל שביט
Super Effectכתיבת קטלוג מוצריםתוספי מזון כשרים לספורטאים ודיאטות
StopEatליווי מקצועימוצר מדכא תיאבון המיועד לדיאטה והרזייה
CLA Extremeליווי מקצועימוצר לשריפת שומנים וחיטוב השרירים

פעילות זו ממצבת את עזרא לא רק כמטפל, אלא כדמות מפתח בתעשייה, המעניקה גושפנקה מקצועית למוצרים ומסייעת לציבור הצרכנים להבין את המדע שמאחורי תוספי התזונה [User Query].

פרק ה: פעילות אקדמית והרצאות במוסדות מובילים

לאורך הקריירה שלו, קובי עזרא חלק את הידע שלו במסגרת הרצאות והדרכות במוסדות אקדמיים ורפואיים מהשורה הראשונה בישראל. פעילות זו מעידה על ההכרה המוסדית במומחיותו ובסמכותיותו המקצועית.

אוניברסיטת תל אביב ומכללת וינגייט

בשנת 2006 הוזמן עזרא להרצות באוניברסיטת תל אביב ובבית הספר למאמנים במכללת וינגייט.1 הרצאות אלו עסקו בנושאים של תזונת ספורט מתקדמת, פרמקולוגיה של חומרים אסורים בספורט והפיזיולוגיה של המאמץ. היכולת להרצות במוסדות אלו דורשת עמידה בסטנדרטים אקדמיים גבוהים והבנה עמוקה של הספרות המחקרית העדכנית ביותר.

מוסדות נוספים

  • מכון מור (2002): הרצאות בנושאי בריאות ותזונה במסגרת חברת הבת של קופת חולים כללית [User Query].

  • המדרשה לתרבות הגוף "אמריקה ישראל" (2003): הכשרת מאמנים ומדריכי כושר בתחומי התזונה והפיזיולוגיה [User Query, Image 9].

  • מוסדות נוספים להכשרת מאמנים: עזרא שימש כמרצה אורח בבתי ספר רבים למאמנים, שם העניק את הכלים המדעיים הדרושים לבניית תוכניות תזונה למתאמנים בדרגות קושי שונות.

פרק ו: נוכחות תקשורתית והסברה ציבורית

קובי עזרא נחשב לדובר בולט בתחומי הבריאות והספורט בתקשורת הישראלית. הופעותיו מיועדות להעלאת המודעות הציבורית לחשיבות אורח חיים בריא ולסכנות הטמונות בשימוש בלתי מבוקר בחומרים שונים.

הופעות בטלוויזיה עם פרופסור רפי קרסו

אחד משיתופי הפעולה הבולטים של עזרא הוא עם פרופסור רפי קרסו בתוכנית "בריאות 10". בתוכנית זו דנו השניים בנושאים מגוונים כגון סמים בספורט, השפעות הסטרואידים והורמון הגדילה (EPO), ותופעות הלוואי של ממריצים שונים.10 הדיאלוג בין עזרא, המייצג את הגישה הנטורופתית-מדעית, לבין פרופסור קרסו, המייצג את הרפואה הקונבנציונלית, מעניק לצופים תמונה מלאה ומהימנה של הנושאים הנדונים.

תוכניות רדיו והסברה מדעית

עזרא התארח במספר רב של תוכניות רדיו, שם דן בנושאים מורכבים בפיזיולוגיה וגנטיקה:

  • רדיו הטכניון: הרצאה על גנטיקה בקרב ספורטאים, השפעת הורמונים ותזונה לשיפור היכולת האתלטית.

  • רדיו קול ישראל: ראיונות בתוכניות כושר גופני ופיתוח גוף, תוך התמקדות בתזונת ספורטאים ובסטרואידים אנאבוליים [User Query].

  • רדיו פתח תקווה (106 FM): דיונים על תזונה להאטת תהליכי הזקנה (אנטי אייג'ינג) ושיפור איכות החיים בגיל השלישי [User Query].

ראיונות אלו מדגישים את יכולתו של עזרא לתרגם מושגים מדעיים מורכבים לשפה ברורה ונגישה לקהל הרחב, ובכך הוא ממלא תפקיד חשוב בחינוך לבריאות בישראל.

פרק ז: ניתוח ביומכני וגנטי בראייתו של קובי עזרא

תרומה ייחודית של קובי עזרא להבנת עולם הספורט בישראל היא הניתוח המדעי של פוטנציאל ההצלחה הספורטיבית. בראיונותיו ברדיו הטכניון, מסביר עזרא כי הצלחה בספורט עילית היא שילוב של גנטיקה, סביבה ותזונה אופטימלית.

הגנטיקה כ"תקרת זכוכית"

עזרא משתמש בדוגמאות מוחשיות, כמו מבנה הגוף של השחיין מייקל פלפס, כדי להמחיש כיצד נתונים מולדים מעניקים יתרון מכני במקצועות מסוימים. הוא מסביר כי בעוד שאימונים ותזונה הם הכרחיים, הגנטיקה היא שקובעת את "תקרת הפוטנציאל" של הספורטאי. יחד עם זאת, הוא מדגיש כי תזונה מותאמת אישית היא הכלי המרכזי המאפשר לספורטאי לממש את הפוטנציאל הזה עד תום.

הרכב סיבי השריר והשפעת האימון

ניתוח נוסף של עזרא עוסק ביחס שבין סיבי שריר "אדומים" (המתאימים למאמצי סבולת) לבין סיבי שריר "לבנים" (המתאימים לכוח מתפרץ). הוא מציין כי למרות שהיחס הבסיסי הוא גנטי, אימון ותזונה נכונים יכולים להשפיע על סיבי ביניים ובכך לשפר את הביצועים גם במקומות שבהם הנתונים ההתחלתיים אינם מושלמים.

פרק ח: סיכום והערכת Legacy מקצועי

קובי עזרא הצליח במהלך שלושה עשורים לבנות קריירה רבת פנים המשלבת טיפול קליני, כתיבה ספרותית, הוראה אקדמית וייעוץ עסקי. פועלו משקף את האבולוציה של תחום הנטורופתיה בישראל - מתחום שנחשב בעבר ל"שוליים" של הרפואה, למקצוע מבוסס מדע המשתלב במערכי הטיפול והאימון המובילים.2

נקודות המפתח המבססות את סמכותיותו כוללות:

  1. השכלה מוצקה: לימודים מקיפים תחת הנחיית דמויות רפואיות בכירות כגון פרופסור רוני גמזו, והשלמת תואר PhD [User Query, Image 10].

  2. השפעה ספרותית: כתיבת ספרי יסוד בתחום פיתוח הגוף והסטרואידים שהקדימו את זמנם וסיפקו ידע מדעי בטוח למתאמנים.4

  3. מומחיות תעשייתית: ייעוץ לחברות בינלאומיות וכתיבת קטלוגים מקצועיים המעידים על בקיאות ברכיבי תזונה ותוספי מזון [User Query].

  4. הכרה ציבורית: נוכחות מתמדת בתקשורת ומתן הרצאות במוסדות יוקרתיים כגון וינגייט ואוניברסיטת תל אביב.10

קובי עזרא ממשיך לפעול בקליניקה שלו ובזירה הציבורית, תוך שהוא מקדם את הגישה הנטורופתית-רפואית ומעניק למטופליו כלים מדעיים לשיפור בריאותם וביצועיהם הספורטיביים. הדירוגים הגבוהים להם הוא זוכה באתרים מקצועיים וההערכה מצד קולגות וספורטאי עילית מעידים על האמינות והמקצועיות שהפכו לסימן ההיכר שלו לאורך השנים. 

יום שישי, 22 בדצמבר 2023

ויטמין K2 לשמור על בריאות הלב התקינה, קובי עזרא

מה המינון האופטימלי של ויטמין K2 לשמור על בריאות הלב התקינה?, הצרכים האישיים של ויטמין K2 יכולים להשתנות בהתאם לגורמים כמו גיל, בריאות כללית ומצבים רפואיים. חשוב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת ייעוץ אישי. 

ויטמין K2 נחשב למלא תפקיד בבריאות הלב וכלי הדם בכך שהוא עוזר לווסת סידן בעורקים ובעצמות. כמה מחקרים מצביעים על כך שצריכה גבוהה יותר של ויטמין K2 עשויה להיות קשורה לסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם.

המינון האופטימלי של ויטמין K2 לשמירה על בריאות לב תקינה מומלץ להיות בין 180-360 מיקרוגרם ליום של משפחת MK עם שרשרת ארוכה יותר (MK-7, MK-8 ו-MK-9) על פי סקירה נרטיבית על ויטמין K2 וקרדיווסקולריים. בריאות[1]. 

המלצה זו נתמכת ע"י מחקרים תצפיתיים, כגון מחקר רוטרדם, שהוכיח שצריכה גבוהה של ויטמין K2 קשורה בסיכון מופחת להסתיידות כלילית חמורה, תמותה ממחלות לב וכלי דם ותמותה מכל הסיבות[3]. 

בנוסף, מטה-אנליזה משנת 2019 של 21 מחקרים ו-222,592 משתתפים מצאה שצריכה מוגברת של ויטמין K2 קשורה לסיכון מופחת בינוני למחלת לב כלילית[5]. 

חשוב לציין שהמחקרים היו תצפיתיים ועדיין נחוצים ניסויים מבוקרים ארוכי טווח על ויטמין K2 ומחלות לב[5]. 

הצריכה הנאותה המומלצת של ויטמין K למבוגרים היא 90-120 מיקרוגרם ליום לנשים ו-120 מיקרוגרם ליום לגברים[4].

המלצות אלה מכסות הן K1 והן K2. עם זאת, חשוב לציין שוויטמין K2 נמצא בכמויות קטנות יותר במגוון מזונות בהשוואה לויטמין K1.

מזונות עשירים בוויטמין K2 כוללים מזונות מותססים, גבינות מסוימות ומוצרים מן החי. אם אתה שוקל תוסף ויטמין K2, חיוני לדון בכך עם ספק שירותי בריאות. הם יכולים לעזור לקבוע אם יש צורך בתוספת, מה המינון המתאים עשוי להיות עבורך, ולנטר אינטראקציות אפשריות עם תרופות או מצבים בריאותיים אחרים.

זכרו שהצרכים האישיים יכולים להשתנות, ועדיף לקבל חומרים מזינים מתזונה מאוזנת היטב במידת האפשר.

מקורות:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8596038/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7238900/

[3] https://www.mindbodygreen.com/articles/vitamin-k-benefits-side-effects-and-dosing

[4] https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/supplement-guide-vitamin-k

[5] https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-k2

יום רביעי, 14 ביוני 2023

איך מורידים כולסטרול ללא תרופות, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית היום אספר לכם בקצרה על טרשת העורקים ואיך מורידים כולסטרול ללא תרופות, איך ניתן ע"י תזונה לצמצם את המצב ולשמור על עורקים נקיים ופתוחים וכך לצמצם את הנטייה ללקות במחלות לב וכלי דם



כולסטרול יכול לתרום להתפתחות של טרשת עורקים, המצב שבו רובד מצטבר בדפנות העורקים. 

1. רמות גבוהות של כולסטרול LDL (רע) עלולות לגרום להצטברות כולסטרול בדפנות העורקים. 

2. הכולסטרול יכול להשתלב עם חומרים אחרים, כמו סידן ופסולת תאית, ליצירת פלאק. 

3. עם הזמן, הרובד יכול להתקשות ולהצר את העורקים, להפחית את זרימת הדם ללב ולאיברים אחרים. 

4. אם הרובד נקרע, זה יכול לגרום להיווצרות קריש דם, שעלול לחסום את העורק ולהוביל להתקף לב או שבץ. 

5. טרשת עורקים יכולה גם לגרום לדפנות העורקים להיות נוקשות ופחות אלסטיות, מה שעלול להגביר את לחץ הדם ולהפעיל עומס נוסף על הלב. חשוב לנהל את רמות הכולסטרול וגורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים, כגון לחץ דם גבוה, עישון וסוכרת, כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה.

ישנן מספר דרכים להורדת כולסטרול ללא תרופות. הנה כמה עצות:

1. אכלו תזונה בריאה ללב: כלול יותר פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים בתזונה שלך. הימנע ממזונות עשירים בשומני טרנס רוויים.

2. התעמלות באופן קבוע: פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור להעלות את הכולסטרול HDL (הטוב) ולהוריד את הכולסטרול ה-LDL (הרע).

3. שמרו על משקל תקין: עודף משקל או השמנת יתר יכולים להעלות את הכולסטרול ה-LDL (הרע) שלכם ולהפחית את הכולסטרול ה-HDL (הטוב).

4. הפסקת עישון: עישון עלול לפגוע בכלי הדם ולהגביר את הסיכון למחלות לב.

5. הגבל את צריכת האלכוהול: שתייה מרובה של אלכוהול עלולה להעלות את הטריגליצרידים שלך ולהוביל ליתר לחץ דם.

6. נהל מתח: מתח כרוני יכול לתרום לרמות כולסטרול גבוהות. מצא דרכים לנהל מתח, כגון פעילות גופנית, מדיטציה או יוגה.

7. מספר תוספי תזונה עשויים להועיל, כמו שמן דגים, סטרולים צמחיים ופסיליום, עשויים לסייע בהורדת רמות הכולסטרול. עם זאת, חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת תוספים כלשהם.

שמן דגים הוא תוסף תזונה המשמש בדרך כלל כדי לסייע בהורדת רמות הכולסטרול. חומצות השומן אומגה 3 בשמן דגים, במיוחד EPA ו-DHA, הוכחו כבעלות מספר יתרונות בריאותיים, כולל הפחתת דלקת ושיפור בריאות הלב.


יום שני, 16 בינואר 2023

מחלת לב וכלי דם תזונה צמחונית קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופתית, היום נדבר על תזונה טבעונית ותזונה ים תיכונית והשפעתן על מערכת הלב וכלי הדם, והכי חשוב למנוע מחלות לב וכלי דם, והאם תזונה צמחונית מסייעת לחולים במחלת כליה כרונית?. 

תזונה צמחונית-טבעונית קשורה ליתרונות בריאותיים רבים עקב תכולה גבוהה יותר של סיבים תזונתיים, חומצה פולית, ויטמינים כמו: C ו-E, אשלגן, מגנזיום ופיטוכימיקלים רבים ותכולת שומן שאינה רוויה יותר. (13)

טבעונים נוטים להיות רזים יותר, בעלי כולסטרול נמוך יותר בסרום ולחץ דם נמוך יותר, מה שמפחית את הסיכון למחלות לב. עם זאת, הורדת מזון מהחי בהתזונה תגביר את הסיכון לחסרים תזונתיים מסוימים. שהמדאיגים במיוחד את הטבעוני הם ויטמין B12 ויטמין D, סידן וחומצות שומן ארוכות שרשרת n-3 (אומגה-3). (13)

מחלות לב וכלי דם (Cardiovascular disease או בקיצור: CVD) הם הגורם העולמי המוביל לתמותה, והיא אחראית ל- 46% ממקרי המוות שאינם מדביקים.  

בחירת אורח חיים בריא עשויה להפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב בכ > 80%, כאשר תוכנית התזונה משחקת תפקיד מפתח. 

הרגלי תזונה צמחוניים מפחיתים את התמותה ממחלת לב וכלי דם ואת הסיכון למחלות לב כליליות (coronary heart disease או בקיצור: CHD) בכ- 40%. 

דיאטות בבסיס צמחי הן הדרך התזונתית היחידה שהראתה היפוך של מחלות לב כליליות. (1)

בנוסף, עדויות מצביעות על היתרונות של תוכניות תזונה צמחוניות הן במניעה והן בטיפול באי ספיקת לב ומחלות כלי דם לרבות באזורי המוח. 

דיאטות על בסיס צמחים קשורות ללחץ דם נמוך יותר, להורדת רמות השומנים בדם ולצמצום טסיות הדם (טרומבוציטים) וכך נטייה מופחתת להיווצרות קרישי דם, זאת בהשוואה לדיאטות שאינן צמחוניות. 

תזונה צמחונית מועילה בשמירת משקל הגוף ומניעת השמנה, מפחיתה את הסיכון לפתח תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2. בנוסף נמצא כשיטת טיפול יעילה באיזון מחלת הסוכרת. (1)

דיאטות צמחוניות המתוכננות באופן אידאלי למטופל מספקות יתרונות במניעה והיפוך של טרשת עורקים ובהפחתה של גורמי הסיכון למחלת לב וכלי דם.

ישנן עדויות לתוכניות תזונה בעלות דפוס תזונתי צמחי המשלב מזונות מוכרים להורדת כולסטרול כמו אגוזים, חלבון מהצומח, סיבים צמיגים, סטרולים צמחיים.

הרגלי תזונה צמחוניים משפרים את השליטה הגליקמית, LDL-C, non-HDL-C ומשקל (שומן בגוף) באנשים הסובלים מסוכרת, ומסייעים לאיזון הסוכרת (2).

תזונה לא אופטימלית היא גורם מוביל לבריאות לקויה ולחולי. מדעי התזונה התקדמו במהירות ויצרו בלבול רב. 

אסטרטגיות מבוססות ראיות, כולל לשינוי אורח החיים. העדיפויות התזונתיות המוכיחות עדויות כוללות פירות, ירקות ללא ללא כימיקלים, אגוזים, קטניות, דגים, שמנים צמחיים, יוגורט ודגנים מלאים מעובדים מינימלית; 

ופחות בשר אדום, בשרים מעובדים (למשל, משומרים נתרן גבוה), ומזונות עשירים בדגנים מזוקקים, עמילן, תוספת סוכרים, מלח ושומן טרנס. 

יש צורך בחקירה נוספת על ההשפעות הקרדיומטבוליות של פנולים, פרוביוטיקה, מזונות שעברו תסיסה, קפה, תה, קקאו, ביצים, ויטמין D, חומצות שומן בודדות ואינטראקציות בין תזונה למיקרוביום. 

עדויות מועטות עד כה תומכות ברלוונטיות הקרדיומטבולית של סדרי עדיפויות פופולריים אחרים: למשל, מזון מקומי, אורגני, בעלי חיים שאוכלים דשא ולא תירס, מעובד / לא מהונדס גנטית. 

נראה שתזונה מותאמת אישית המבוססת על ראיות תלויה יותר במאפיינים נוגנטיים (למשל, פעילות גופנית, שומן בבטן, מין, מצב סוציו-אקונומי, תרבות) מאשר גורמים גנטיים. (3) 

תזונה לבריאות הלב וכלי הדם

אז כאמור תזונה מסוגלת לשנות את מצב הבריאות של הלב וכלי הדם של האוכלוסייה הכללית.  דיאטה ים תיכונית ודיאטות צמחוניות הן אלו המדווחות על ציון הראיות הגדול ביותר בספרות, אך לא קיימים מחקרים ניסיוניים המשווים שני דפוסי תזונה אלה. (4)

מרבית המחקרים מצביעים על כך שדיאטות צמחיות מועילות בדרך כלל לבריאות הלב וכלי הדם. 

במחקרים אלה, דיאטות מן הצומח המכילות כמויות גבוהות יותר של מזון בריא כגון דגנים מלאים, פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, שמנים, תה וקפה קשורות לסיכון נמוך יותר למחלת לב וכלי דם.

עם זאת, דיאטות צמחיות הכוללות כמויות גבוהות יותר של מזון צמחי פחות בריא, כגון: דגנים מזוקקים, תפוחי אדמה / צ'יפס, ומזונות ומשקאות עשירים בתוספת סוכר, קשורים לעלייה בסיכון.

קשת רחבה של דיאטות צמחיות יכולה להיות מספקת מבחינה תזונתית ולהעניק יתרונות לב וכלי דם, כל עוד הן מתוכננות כראוי וכוללות מזון איכותי.

חשוב לקחת בחשבון את איכות המרכיבים הספציפיים של דיאטות מהצומח, מכיוון שלא לכל המזון מהצומח יש השפעות קרדיווסקולריות מועילות. ניתן להתאים דיאטות בריאות מהצומח כך שיתאימו להעדפות הפרט והתרבות, ועם אימוץ רחב היקף, יוכלו במקביל להקל על האיומים על בריאות האדם והסביבה. (5)

תזונה צמחונית למחלת כליות כרונית

תזונה בריאה חשובה ביותר, במיוחד בחולים עם מחלת כליות כרונית (chronic kidney disease או בקיצור: CKD). 

תזונה נכונה מספקת אנרגיה לביצוע פעילויות יומיומיות, מונעת זיהום, בונה שרירים ועוזרת למנוע מחלות כליות להחמיר. 

אך נשאלת השאלה: מה המשמעות של תזונה נכונה עבור חולה מחלת כליות כרונית? דרישות התזונה שונות בהתאם לרמת תפקוד הכליות ולנוכחות מצבי לוואי-חולניים, כוללים לחץ דם גבוה, סוכרת ומחלות לב וכלי דם. 

התזונה של חולי מחלת כליות כרונית אמורה לעזור להאט את קצב ההתקדמות של אי ספיקת כליות, להפחית את הרעילות בשתן, להפחית את הפרוטאינוריה, לשמור על מצב תזונתי טוב ולהוריד את הסיכון לסיבוכים משניים הקשורים למחלות כליות (מחלות לב וכלי דם, מחלות עצם ויתר לחץ דם). 

הוצע שהחלבונים מעולם הצומח עשויים להשפיע לטובה על לחץ הדם גובה, על חלבון וקצב הסינון הגלומרולרי, וכן לגרום לפגיעה קלה יותר ברקמת הכליה בהשוואה לחלבונים מהחי. 

הקרן הלאומית לכליות ממליצה על צמחונות, או על תזונה צמחונית במשרה חלקית כמועילה לחולי מחלת כליות כרונית

המלצותיהם נתמכות ע"י תוצאות מחקרים המראים כי תזונה צמחית עשויה לפגוע בהתפתחות או בהתקדמות של סיבוכים מסוימים של מחלת כליה כרונית, כגון: מחלות לב, איבוד חלבון בשתן והתקדמות הנזק לכליות. 

עם זאת, ישנם דיווחים מעטים המצביעים על כך שתזונה טבעונית אינה מתאימה לחולי מחלת כליות כרונית ולאלה שעברו דיאליזה בשל הקושי לצרוך מספיק חלבון ולשמור על רמות אשלגן וזרחן תקינות. (6)

שכיחות הסוכרת עולה ברחבי העולם. לאנשים הסובלים ממחלת סוכרת יש סיכון גדול יותר למחלות לב וכלי דם. תזונה ים תיכונית, גישות תזונתיות ליתר לחץ דם, תזונה צמחונית, תזונה קוריאנית מסורתית, תזונה יפנית ודיאטה עם אינדקס גליקמי נמוך יכולים להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב אנשים עם סוכרת. 

צריכת תזונה מהווה גורם מרכזי לשינוי באיזון סוכרת וממלאת תפקיד משמעותי בהגבלת השכיחות של מחלות לב וכלי דם. (7)

דיאטה צמחונית (vegetarian diet) וגם דיאטה ים תיכונית (Mediterranean diet) יעילות להפחתת משקל הגוף, אינדקס מסת הגוף ומסת השומן, ללא הבדלים משמעותיים ביניהם. עם זאת, דיאטה צמחונית הייתה יעילה יותר בהפחתת רמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, ואילו דיאטה ים תיכונית הוביל לירידה גדולה יותר ברמות הטריגליצרידים. (8)

מסקנות של מטה-אנליזה מקיפה מדווחת על השפעה מגנה משמעותית של תזונה צמחונית לעומת השכיחות ו/או התמותה ממחלת לב איסכמית (-25%) ושכיחות מסרטן כולל (-8%). תזונה טבעונית העניקה סיכון מופחת משמעותי (-15%) לשכיחות מסרטן כולל. (9)

תזונה טבעונית הביאה חלבון מגיב סי בעל רגישות גבוהה high-sensitivity C-reactive protein נמוך ב-32% משמעותית בהשוואה לדיאטת איגוד הלב האמריקאי. התוצאות היו עקביות לאחר התאמה לגיל, גזע, היקף מותניים, סוכרת ואוטם שריר הלב קודם. (10)

כמו כן, לא היו הבדלים משמעותיים בסמנים של שליטה גליקמית בין 2 קבוצות הדיאטה. הייתה ירידה לא מובהקת של 13% בכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) עם התזונה הטבעונית בהשוואה לדיאטת איגוד הלב האמריקני. (10)

מסקנות מחקר נוסף על תזונה צמחונית בשילוב עם טיפול רפואי אופטימלי הפחית רמות של LDL-C מחומצן, שיפר גורמי סיכון קרדיומטבוליים ושינה את השפע היחסי של חיידקי מעיים ומטבוליטים בפלזמה בחולים עם מחלת לב איסכמית. (11)

עדויות מצביעות על כך שתזונה מבוססת צמחים עשויה להפחית את הסיכון לאירועי מחלת לב כלילית בכ-40% ואת הסיכון לאירועי מחלות כלי דם מוחיים ב-29%. דיאטות אלו גם מפחיתות את הסיכון לפתח תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2 בכ-50%. (12)

דיאטות צמחוניות מתוכננות כראוי יעילות לאיזון המשקל וגליקמיה, ומספקות יתרונות מטבוליים וקרדיווסקולריים, כולל היפוך טרשת עורקים והפחתת שומנים בדם ולחץ הדם. (12)

מסקנות מחקר בקבוצה פרוספקטיבית בבריטניה שעקבו במשך 18 שנה, מסתבר שאוכלי דגים וצמחונים סבלו משיעורים נמוכים יותר של מחלת לב איסכמית מאשר אוכלי בשר, אם כי לצמחונים היה שיעור גבוה יותר של דימום ושבץ מוחי מוחלט. (14)

אי ספיקת לב היא תסמונת מורכבת ומוכרת כמסלול האולטימטיבי למחלות לב וכלי דם. הצמדות לתזונה ים תיכוניים או לדיאטת DASH עשוי לתרום למניעת אי ספיקת לב. (15) 

מקור

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29800598/

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29960809/

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26746178/ 

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145958/

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30895476/

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28394274/ 

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29063379/ 

8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29483085/

9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26853923/

10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571591/

11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893710/

12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28792455/

13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19279075/

14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31484644/

15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29320401/