ברזל והתקף לב, קובי עזרא

האם המינרל הטבעי ברזל שעשוי לגרום למחלת לב?.







#ברזל #התקףלב #אוטםשרירהלב #קוביעזרא #kobiezra



המוכרומטוזיס תורשתי (Hereditary hemochromatosis) היא הפרעה אוטוזומלית רצסיבית המופיעה אצל בערך 1 מכל 200-250 אנשים. 



מוטציות בגן HFE מובילות לספיגת ברזל עודפת. 

עודף ברזל בצורת ברזל שאינו קשור לטרנספרין (NTBI) גורם לפציעה והוא נלקח ע"י קרדיומיוציטים, תאי לבלב והפטוציטים. הסימפטומים מאוד משתנים בין החולים וכוללים עייפות, כאבי בטן, מפרקים, אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני, סוכרת ואי ספיקת לב. 



המוכרומטוזיס שאינו מטופל עלול להוביל למחלת כבד כרונית, פיברוזיס, שחמת קרצינומה hepatocellular (HCC). קיימות בדיקות אבחנה פולשניות ולא פולשניות העוזרות באבחון ובטיפול. 



MRI התגלה כאמצעי ההדמיה הסטנדרטי להתייחסות לאיתור וכימות של תצהיר ברזל בכבד, מכיוון שאולטראסאונד (ארה"ב) אינו מסוגל לזהות עומס יתר של ברזל וממצאי טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אינם ספציפיים ומושפעים ע"י משתנים מבלבלים מרובים. 



אם מתגלה ומטופל מוקדם, ניתן לשנות באופן משמעותי את התקדמות מחלת המוכרומטוזיס תורשתי. 



הנתונים על המוכרומטוזיס, עומס ברזל ו- MRI נאספו ע"י חיפוש ב- PubMed. 

MRI הוא כלי נהדר לאבחון וניהול עומס יתר בברזל. זה בטוח, יעיל, ויש לכלול פרוטוקול סטנדרטי באלגוריתמי האבחון של הנחיות הטיפול העתידיות.



Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;12(8):767-778. doi: 10.1080/17474124.2018.1496016. Epub 2018 Jul 19.