שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, היום אספר לכם על ה- LDL וה-HDL כולסטרול, איך ניתן לאזן את רמתם ע"י תזונה ואכילה נכונה?, כך לצמצם את הנטייה למחלות לב וכלי דם.
כמובן שאם יש לכם שאלות אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם, ואם אתם משוחרי הבריאות והכושר אז הירשמו לערוץ כדי להישאר מעודכנים.
כשאנו פונים לרופא המשפחה ומבקשים לבצע בדיקות דם, לרוב הרופא ירשום לנו בין היתר גם בדיקה לפרופיל השומנים בדם שכוללת את רמת LDL כולסטרול, טוטל כולסטרול, HDL כולסטרול וטריגליצרידים.
זאת במטרה לאתר נטייה מוגברת לתהליך של טרשת העורקים, שבהמשך יוביל לחסימה וכך כשהדבר קורה בעורקים הקורונריים, נוצר התקף לב, ואם הדבר קורה בעורקים הקרוטידים ולמעלה נוצר אירוע מוחי-CVA וכו'...
קיים קשר ישיר בין רמות כולסטרול גבוהות כרוניות (דיסליפידמיה) ומחלת לב כלילית. הפחתה בכולסטרול הכולל נחשבת לתקן הזהב ברפואה קרדיווסקולרית מונעת. {3}
כדי לצמצם את הנטייה לתהליכים טרשתיים, עליינו לשמור על רמות סוכר ואינסולין מאוזנות בדם, וזאת ע"י אכילת תזונה טבעית הכוללת מזון טבעי עשיר בסיבים תזונתיים וכו'.
חילוף החומרים של ליפופרוטאין בפלזמה מווסת ונשלטת ע"י מרכיבי האפוליפופרוטאין (apo-) הספציפיים של מחלקות הליפופרוטאין השונות. אפוליפופרוטאין ספציפיים מתפקדים בוויסות חילוף החומרים של ליפופרוטאין באמצעות מעורבותם בהובלה ובחלוקה מחדש של שומנים בין תאים ורקמות שונות, באמצעות תפקידם כקו-פקטורים לאנזימים של חילוף החומרים של שומנים, או באמצעות שמירה על מבנה חלקיקי הליפופרוטאין.{1}
סוגי כולסטרול בדם
בגדול ישנם חמישה קבוצות עיקריות של ליפופרוטאינים, כילומיקרונים, VLDL, IDL, LDL ו-HDL. ליפרוטאינים הנ"ל מעבירים בדם מולקולות שומן, לרבות כולסטרול. יש לציין שגם ה- LDL מתחלק לתת-סוגים, אך לא נדבר על כך היום.
אך יש לציין שישנו LDL בעלי גדלים שונים שהקטן ביותר הוא הכי מסוכן, זאת משום שחלקיקי ה-LDL הקטנים מסוגלים לחדור בקלות יתרה לשכבת האנדותל שבכלי הדם, האנדותל היא השכבה הפנימית בכלי הדם.
ולהיפך ככל שה-LDL גדול יותר כך נטייתו לחדור לשכבת האנדותל נמוכה יותר.
בנוסף ישנה קורלציה חיובית ברמות טריגליצרידים נמוכות יותר, ורמות גבוהות יותר של חלקיקי LDL גדולים יותר ופחות צפופים. כלומר כשרמות טריגליצרידים נמוכות יותר כך הנטייה לטרשת עורקים נוטה לרדת.
בכל אופן ה-LDL כולסטרול משמש להעריך את הסיכוי להתפתחות טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם עקב כך. ויש לומר גם שמכל הצורות של הכולסטרול בדם, ה-LDL ובעיקר כשהוא מחומצן וברמות גבוהות מגביר את הנטייה למחלות לב וכלי דם.
HDL כולסטרול "מנקה את העורקים" ממשקעי כולסטרול ומעביר אותו להעורקים אל הכבד למטבוליזם, כלומר הפוך מפעילות ה- LDL כולסטרול, לכן גם רמה נמוכה של HDL (פחות מ-40 מיליגרם לד"ל) מגבירה את הנטייה לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם.
איך מורידים כולסטרול?
אז אתם בטח שואלים מה ניתן לעשות? ומה לאכול כדי לצמצם את הנטייה למחלות לב, אירוע מוחי וכו'? ראשית לנסות לאזן את רמת הסוכר בדם!
עודף סוכר בדם (כתוצאה מגורמים שונים כמו סוכרת סוג 2 שאינה מאוזנת, או אכילת מזונות מזוקקים בעלי אינדקס גליקמי גבוה) יביא להפרשת יתר של ההורמון אינסולין מתאי ביתא שבלבלב, זאת במטרה לסייע בספיגת סוכר הדם לתאים כמקור אנרגיה.
האינסולין נחשב לאחד ההורמונים האנאבולים שמגבירים את פעילות האנזים HMG-CoA reductase שפעילותו מאתחלת מסלול של רצף תגובות לייצור יתר של כולסטרול.
לכן חשוב לציין שמצבים של היפראינסולינמיה לרוב יגרום לעליה ברמת ה- LDL. בעוד שההורמון אינסולין מגביר את פעילות HMG-CoA reductase, ההורמון גלוקגון מפחית פעילות האנזים הנ"ל.
מיכן ניתן להבין שדיאטה עשירה בחלבונים (כמו דיאטה קטוגנית, אטקינס וכו') המגבירה את הפרשת גלוקגון תביא להפחתת רמת ה-LDL.
תזונה עשירה בשומן רווי (כמו זה המצוי בעלם החי גבינות ובשרים שמנים, חלמון הביצה, לרבות שמן קוקוס ושמן דקל) יגרמו לעלייה ברמות ה-LDL כולסטרול.
סיבים תזונתיים קושרים מלחי מרה שהן אבן הבניין ליצירת הכולסטרול ומופרישים בצואה וכך מפחיתים את רמת הכולסטרול. לכן תזונה מודרנית הכוללת מזון ג'נקי תגביר את רמת LDL כולסטרול.
בנוסף סיבים תזונתיים משמשים מנגנון יעיל לסילוק כולסטרול עודף. הסיבים מצויים רק בעולם הצומח, כגון: פירות וירקות, קטניות ודגנים מלאים.
רכיבי תזונה נוספים אשר עשויים לסייע לצמצם את רמות ה-LDL כולסטרול הם: פיטוסטרולים שעשויים להפחית את רמות ה- LDL כולסטרול בדם (פיטוסטרולים נמצאים באגוזים, בירקות, בפירות ובדגנים מלאים), תה ירוק עקב תכולת הקטכינים המפחיתים את ספיגת הכולסטרול במעיים.
כמובן שחשוב גם להימנע מעישון פסיבי או אקטיבי, ממזונות מתועשים, סוכרים מזוקקים, מלח, לשמור על ערכי לחץ דם תקינים אידאלי 110:70 (לחץ דם גבוה נחשב ל- 140/90 מ"מ כספית), סוכרת, השמנת יתר, ובעיקר בשמנת תפוח - היקף מותניים מעל ל-102 ס"מ בגבר ומעל ל-88 ס"מ באישה ועוד...
פעילות גופנית לרוב מפחיתה את רמת ה-LDL כולסטרול ומגבירה את רמת ה- HDL כולסטרול. בנוסף יש לומר שחסר פעילות גופנית כמו בעולם המודרני בו אנו חיים יגרום לרוב לעלייה ברמת ה- LDL כולסטרול.
פעילות גופנית הוכחה כבעלת השפעות חיוביות על הפתוגנזה, סימפטומטולוגיה וכושר גופני של אנשים עם דיסליפידמיה, ומפחיתה את רמות הכולסטרול. {3}
דלקת כלי דם ממלאת תפקיד מרכזי בטרשת עורקים, מהתחלה והתקדמות ועד לסיבוכים פקקת אקוטיים. ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDLs) וחלקיקים המכילים apoB מעוררים דלקת פלאק ע"י אינטראקציה עם מקרופאגים. דלקת כלי דם קשורה באופן חיובי למרכיבי התסמונת המטבולית ולגורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם, כולל חלבון מגיב סי ברגישות גבוהה, אינדקס מסת גוף ותנגודת לאינסולין. דווח גם על קשר חיובי של דלקת כלי דם עם חוסר תפקוד אנדותל ורקמת שומן בקרביים. {2}
מקור:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6099394/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30274193/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24174305/
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה